ABSTRACT
Objetivo: Investigar os efeitos das intervenções com uso de Realidade Virtual (RV) para crianças com Paralisia Cerebral (PC) baseando-se na estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade de Saúde (CIF). Método: Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, realizada em julho de 2022. Foram investigadas intervenções relacionadas a fisioterapia associada aos jogos de RV para crianças com PC, idade de 6 a 12 anos nas bases de dados: PubMed, Cochrane, MedLine e PEDro. A qualidade metodológica foi avaliada pela Escala PEDro. Foram incluídos 9 estudos envolvendo total de 310 participantes, destes, 5 estavam inseridos em estrutura e funções do corpo, 9 artigos em atividade e nenhum estudo investigaram o componente participação ou fatores contextuais, sendo que alguns foram incluídos em mais do que um componente da CIF. Resultados: A função manual e o equilíbrio corporal foram os desfechos mais avaliados. Como limitação, destaca-se o pequeno número de estudos e a falta de dados sobre os componentes de participação e fatores contextuais. O ponto forte do estudo foi associar a CIF a uma categoria de reabilitação fisioterapêutica para esta população. Conclusão: Pesquisas experimentais recentes relacionadas ao uso da RV na fisioterapia de crianças com PC estão em sua maioria direcionadas ao componente de atividade da CIF. Mais estudos são necessários a fim de investigar se o aprendizado no ambiente terapêutico é transferido no contexto de vida desses indivíduos e se há impacto na participação e funcionalidade. Número de registro na Prospero: CRD42021260011.
Objective: To investigate the effects of interventions using Virtual Reality (VR) for children with Cerebral Palsy (CP) based on the structure of the International Classification of Functioning, Health Disability (ICF). Method: This is a systematic review of randomized clinical trials, carried out in July 2022. Interventions related to physiotherapy associated with VR games for children with CP, aged 6 to 12 years, were investigated in the databases: PubMed, Cochrane, MedLine and PEDro. Methodological quality was assessed using the PEDro Scale. Nine studies were included involving a total of 310 participants, of which 5 were inserted in the structure and functions of the body, 9 articles in activity and no study investigated the participation component or contextual factors, and some were included in more than one component of the CIF. Results: Manual function and body balance were the most appreciated results. As a limitation, the small number of studies and the lack of data on participation components and contextual factors stand out. The strong point of the study was to associate an ICF with a physiotherapeutic rehabilitation category for this population. Conclusion: Recent experimental studies related to the use of VR in the physical therapy of children with CP are mostly focused on the activity component of the ICF. More studies are needed in order to investigate whether learning in the therapeutic environment is transferred in the context of these individuals' lives and whether there is an impact on participation and functionality. Prospero registration number: CRD42021260011
ABSTRACT
RESUMO Após o acidente vascular cerebral (AVC), as pessoas apresentam combinações complexas de déficits sensoriais, motores, cognitivos e emocionais que podem afetar o equilíbrio estático e dinâmico. O objetivo do estudo foi compilar e resumir as principais características e achados de protocolos utilizados em pesquisas que investigaram os efeitos da vibração no tendão muscular no equilíbrio estático e dinâmico em adultos com AVC. Trata-se de uma revisão sistemática, registrada na PROSPERO (CRD42022303874), em que foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct e PEDro, durante o mês de janeiro de 2022, por meio da combinação de palavras-chave relacionadas a "stroke", "balance", "muscle tendon vibration" e "randomized controlled trial". A qualidade metodológica foi avaliada através da escala PEDro. Foram identificados 1.560 estudos, dos quais 11 foram incluídos, publicados entre 1994 e 2020, envolvendo 242 adultos pós-AVC. Apenas cinco estudos utilizaram a vibração como intervenção e verificaram melhora no equilíbrio estático e dinâmico. Seis estudos analisaram a interferência da vibração no controle postural, observando que o equilíbrio foi afetado durante a aplicação da vibração e que os indivíduos precisaram de mais tempo para se recuperar ou não sofreram diferenças significativas. Verificou-se que os efeitos da vibração do tendão muscular podem melhorar o equilíbrio em pessoas com AVC e influenciar o controle postural através de mecanismos proprioceptivos da vibração. Entretanto, são necessários mais estudos de alta qualidade metodológica para atingir um consenso em relação aos protocolos de tratamento com vibração do tendão muscular e sua recomendação na prática clínica.
RESUMEN Después del accidente cerebrovascular, las personas tienen combinaciones complejas de déficits sensoriales, motores, cognitivos y emocionales que pueden afectar el equilibrio estático y dinámico. El objetivo de este estudio fue recopilar y resumir las principales características y hallazgos de los protocolos utilizados en los estudios que investigaron los efectos de la vibración del tendón muscular sobre el equilibrio estático y dinámico en adultos con accidente cerebrovascular. Se trata de una revisión sistemática, registrada en PROSPERO (CRD420223874), en la que se realizaron búsquedas en las Bases de Datos PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct y PEDro, durante el mes de enero de 2022, mediante la combinación de palabras clave relacionadas con "stroke", "balance", "muscle tendon vibration" y "randomized controlled trial". La calidad metodológica se evaluó mediante la escala PEDro. Se identificaron un total de 1.560 estudios, de los cuales se incluyeron 11, publicados entre 1994 y 2020, con 242 adultos después del accidente cerebrovascular. Solo cinco estudios utilizaron la vibración como intervención y verificaron la mejoría en el equilibrio estático y dinámico. Seis estudios analizaron la interferencia de la vibración en el control postural, señalando que el equilibrio se vio afectado durante la aplicación de la vibración y que los individuos necesitaron más tiempo para recuperarse o no sufrieron diferencias significativas. Se encontró que los efectos de la vibración del tendón muscular pueden mejorar el equilibrio en personas con accidente cerebrovascular e influir en el control postural a través de mecanismos propioceptivos de vibración. Sin embargo, se necesitan más estudios de alta calidad metodológica para llegar a un consenso con respecto a los protocolos de tratamiento con vibración del tendón muscular y su recomendación en la práctica clínica.
ABSTRACT After cerebrovascular accident (CVA), people have complex combinations of sensory, motor, cognitive, and emotional deficits, which can affect static and dynamic balance. This study aimed to compile and summarize the main features and findings of protocols used in research that investigated the effects of muscle tendon vibration on static and dynamic balance in adults with stroke. This is a systematic review, registered in PROSPERO (CRD42022303874), in which searches were performed in the databases PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct, and PEDro, during the month of January 2022, using the combination of keywords related to "stroke," "balance," "muscle tendon vibration," "randomized controlled trial." Methodological quality was assessed using the PEDro scale. A total of 1,560 studies were identified, 11 of which were included, between the years 1994 to 2020, involving 242 post-stroke adults. Only five studies used vibration as an intervention and found an improvement in static and dynamic balance. Six studies analyzed the interference of vibration on postural control, showing that balance was affected during the application of vibration and that individuals needed more time to recover or did not experience significant differences. We found that the effects of muscle tendon vibration may be able to improve balance in people with stroke and influence postural control by proprioceptive mechanisms of vibration. However, more studies of high methodological quality are needed to reach a consensus regarding muscle tendon vibration treatment protocols and their recommendation in clinical practice.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Patient satisfaction is an important indicator of care quality and can be used to set goals and identify areas for improvement. Objective: To evaluate the satisfaction, quality of life and depressive symptoms of patients at the Uenp (State University of Northern Paraná) Physiotherapy teaching clinic. Method: Cross-sectional, quantitative descriptive study. Sixty-one patients completed a sociodemographic questionnaire, the "Instrument to assess patient satisfaction with physical therapy in the public health system", the short-form-36 health survey (SF-36) to evaluate quality of life, and the Beck Depression Inventory (BDI) to determine the presence of depression. For statistical analysis, data were described using means and standard deviations, the Shapiro-Wilk test was applied to assess normality, and the variables were analyzed by Pearson's correlation coefficient, with p ≤ 0.05 considered statistically significant. Results: The patient-therapist relationship was largely classified as "excellent"; the most common response for the item "respect and interest shown to patients" was also "excellent". Patients scored well on the SF-36, indicating good quality of life; the highest scores were obtained in the "mental health" domain (65.04 ± 23.25). Regarding the depression, most patients (52.44%) displayed depressive symptoms. Correlation between satisfaction and the BDI showed a statistically significant difference in twelve dimensions. Comparison between the SF-36 and BDI indicated a statistically significant difference in eight domains. Conclusion: Patients are satisfied with the treatment received and the competence of the health care team at the clinic.
Resumo Introdução: A satisfação do paciente é importante na medida da qualidade da atenção prestada, sendo possível, através dela, traçar objetivos para alcançar as expectativas e indicar quais aspectos precisam melhorar. Objetivo: Avaliar a satisfação dos pacientes da clínica-escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná, sua qualidade de vida e quadros depressivos. Método: Pesquisa transversal, quantitativa, de caráter descritivo. No total, 61 pacientes responderam ao questionário sociodemográfico, "Instrumento para aferir a satisfação do paciente com a assistência fisioterapêutica na rede pública de saúde", questionário de qualidade de vida SF-36 e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para verificar a presença de depressão. Para análise estatística, descreveu-se as médias e desvios padrões, realizou-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk e analisou-se as variáveis através da Correlação de Pearson, estatisticamente significante quando p ≤ 0,05. Resultados: A relação terapeuta-paciente foi majoritariamente classificada como "excelente"; a resposta mais comum para o item "respeito e interesse com que os pacientes são tratados" também foi "excelente". O SF-36 obteve pontuação boa, indicando boa qualidade de vida; o domínio "saúde mental" foi o mais pontuado (65,04 ± 23,25). Quanto à depressão, a maioria dos pacientes (52,44%) apresentaram quadros depressivos. Houve diferença estatisticamente significante quando se correlacionou a satisfação e o BDI em doze dimensões. Na correção do SF-36 com o BDI, houve diferença estatisticamente significante em oito domínios. Conclusão: Os usuários estão satisfeitos com o serviço prestado, apontando uma opinião homogênea positiva sobre a competência do trabalho realizado pela equipe na clínica.
Resumen Introducción: La satisfacción del paciente es importante para la calidad de la atención prestada, pues es posible trazar objetivos para lograr las expectativas e indicar qué aspectos necesitan mejorar. Objetivo: Evaluar la satisfacción, calidad de vida y cuadros depresivos de pacientes de la clínica de Fisioterapia de la Universidad Estadual do Norte do Paraná. Método: Investigación transversal, cuantitativa, carácter descriptivo. 61 pacientes respondieron el: cuestionario sociodemográfico, cuestionario "Instrumento para medir la satisfacción del paciente con la asistencia fisioterapéutica en la red pública de salud", cuestionario de calidad de vida SF-36 e Inventario de Depresión de Beck (BDI). Para el análisis estadístico, se describieron las medias y desviaciones estándar, se realizó la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, y se analizaron las variables utilizando la Correlación de Pearson, estadísticamente significante cuando p ≤0,05. Resultados: La relación terapeuta-paciente se clasificó principalmente como "excelente"; así como la respuesta más común al ítem "respeto y preocupación con que tratan a los pacientes". El SF-36 obtuvo una buena puntuación, indicando una buena calidad de vida; el dominio "salud mental" fue el más puntuado (65,04 ± 23,25). En cuanto a la depresión, la mayoría de los pacientes (52,44%) presentaron cuadros depresivos. Hubo diferencia estadísticamente significativa cuando se correlacionó la satisfacción y el BDI en doce dimensiones. En la corrección del SF-36 con BDI, hubo diferencia estadísticamente significativa en ocho dominios. Conclusión: Los usuarios están satisfechos con el servicio prestado apuntando una opinión homogénea positiva sobre la competencia del trabajo realizado por el equipo en la clínica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Life , Patient Satisfaction , Health Evaluation , Physical Therapy Specialty , DepressionABSTRACT
This study aimed to histometrically evaluate the presence of gingival recession in the mesial surface of the teeth of rats experimentally subjected to primary occlusal trauma. This evaluation verified the distance from the cement-enamel junction (CEJ) to the free marginal gingiva (FMG) and to the height of the alveolar bone crest (CEJ-crest bone distance). There were 10 animals, randomly divided into 2 groups: occlusal trauma (OT) (n = 5) - creation of an occlusal interference by fixing an orthodontic wire segment on the mandibular first molar occlusal face, which was randomly chosen, and a Control Group (CG) (n = 5) - five animals with no exposure to the OT variable were euthanised after 14 days to obtain the initial parameters. The inter-group evaluation showed there was no significant difference between OT × CG when the CEJ-FGM distance (P = 0.192) was evaluated after 14 days, but there was a significant difference between the two groups as regards the CEJ-alveolar crest bone distance (P = 0.0142). Thus, it can be concluded that the OT induction model, after 14 days of experiment, promoted bone resorption. This was observed by the increase in the CEJ-alveolar crest bone distance. It also did not promote gingival recession, which was evaluated by the CEJ-FGM distance.
El objetivo de este estudio fue evaluar histométricamente en ratas la presencia de recesión gingival en la superficie mesial de los dientes sometidos experimentalmente a trauma oclusal primario a partir de la evaluación de la distancia desde la unión esmalte cemento (CEJ) a la encía marginal libre y la altura de la cresta ósea restante (distancia de la CEJ-cresta ósea) Con este fin, 10 animales fueron divididos al azar en 2 grupos: trauma oclusal (TO) (n = 5) - creación de una interferencia oclusal mediante la fijación de un segmento de alambre de ortodoncia en la superficie oclusal del primer molar elegido al azar; y un grupo control (CO) (n = 5) -5 animales sin la introducción de la variable TO fueron sometidos a eutanasia después de 14 días para obtener los parámetros iniciales. La evaluación intergrupo no mostró diferencias significativas entre los grupos TO × CO al evaluar después de 14 días la distancia de la CEJ-encía marginal libre (p = 0,192) pero mostró una diferencia significativa entre los grupos TO × CO en cuanto a distancia de la CEJ-cresta ósea alveolar (p = 0,0142). Por lo tanto, se concluye que el modelo de inducción del TO después de 14 días del experimento promueve reabsorción ósea siendo observado por el aumento en la distancia de la CEJ-cresta ósea alveolar y no promueve la recesión gingival evaluada a partir de la distancia de la CEJ-encía marginal.
Subject(s)
Animals , Male , Rats , Dental Occlusion, Traumatic/complications , Gingival Recession/etiology , Gingival Recession/pathology , Rats, WistarABSTRACT
Abstract Introduction: Motor development is a continuous process of motor behavior changes throughout life, allowing for movement control. Premature birth can affect this process, with a greater risk of delays in acquiring these skills. Objective: Compare motor development during the fundamental movement phase of preterm infants submitted to early stimulation and full-term babies. Methods: An analytical cross-sectional study with convenience sampling, performed with twenty 3-year-old children of both sexes, distributed into two groups: the preterm group (n = 10), which received physical therapy in the first months of life, and the term group (n = 10). Motor development stages were assessed between January and April 2013, using the Motor Development Scale (Escala de Desenvolvimento Motor - EDM) developed by Francisco Rosa Neto, with an average execution time of thirty minutes. Statistical analysis was performed using BioEstat 5.0 software, and the Shapiro-Wilk test was applied to verify data normality. A significance level of p ≤ 0.05 was adopted, analyzed using the Mann-Whitney test. Results: The term group exhibited significant differences in relation to the preterm group for the variables Fine and Gross Motor Skills, and Spatial and Temporal Awareness, with no differences in Balance and Body Scheme. Conclusion: Only the premature infants submitted to early intervention achieved normal levels of Balance and Body Scheme on the EDM Scale.
Resumo Introdução: Desenvolvimento motor é um processo contínuo de alterações do comportamento motor ao longo da vida, permitindo controle de movimentos. O nascimento prematuro pode ser um evento que acarrete implicações ao processo, com maior risco para atrasos na aquisição das habilidades. Objetivo: Comparar o desenvolvimento motor de crianças nascidas prematuras estimuladas precocemente e crianças nascidas a termo, na fase motora fundamental. Métodos: Estudo transversal analítico, de conveniência, realizado com 20 crianças na faixa etária de 03 anos, de ambos os sexos, distribuídas em dois grupos, grupo pré-termo (n = 10) o qual, durante os primeiros meses receberam intervenção fisioterapêutica e grupo a termo (n = 10). As fases do desenvolvimento motor foram avaliadas através da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM), desenvolvida por Francisco Rosa Neto, com execução média de trinta minutos, entre janeiro e abril de 2013. A análise estatística dos resultados foi realizada através do pacote BioEstat 5.0 e para verificar a normalidade entre os dados utilizou-se o Teste de Shapiro-Wilk. Em relação ao padrão de significância adotou-se o valor de p ≤ 0,05, analisado por meio do teste de Mann-Whitnney. Resultados: O grupo a termo demonstrou diferenças significativas quando comparado com o grupo pré-termo nas variáveis Motricidade Fina e Global, na Organização Espacial e Temporal, não apresentando discrepância de valores nas variáveis Equilíbrio e Esquema Corporal. Conclusão: Somente os prematuros que receberam a intervenção precoce conseguiram alcançar níveis estabelecidos como normais nas variáveis Equilíbrio e Esquema Corporal da Escala EDM.
ABSTRACT
Introdução: O método Pilates tem possibilitado melhora da resistência muscular, flexibilidade e equilíbrio, no entanto, pouco se sabe sobre os efeitos na população jovem e em curtos períodos de treinamento. Objetivo: Verificar os efeitos do Pilates em mulheres jovens, sobre a resistência muscular do tronco, flexibilidade e equilíbrio. Métodos: Participaram da pesquisa dez voluntárias, com média de 22,5±1,80 anos. Avaliações pré- e pós-intervenção foram realizadas para resistência muscular dos flexores e extensores do tronco; flexibilidade do quadril em flexão e do tronco em flexão e extensão; e equilíbrio postural estático por meio de uma plataforma de força. As intervenções ocorreram com oito sessões de Pilates ao longo de quatro semanas. Resultados: Foi possível identificar melhora significativa (P<0,05) em todos os testes relacionados à resistência muscular e flexibilidade. Conclusão: Quatro semanas de intervenção com Pilates foi capaz de proporcionar melhora da resistência muscular do tronco e flexibilidade de mulheres jovens.
Introduction: The Pilates method has enabled improvement in muscle strength, flexibility and balance, however, little is known about the effects on young people and in short periods of training. Objective: To investigate the effects of Pilates in young women, on the trunk muscle endurance, flexibility and balance. Methods: Participants were ten volunteers, with a mean of 22.5±1.80 years. Pre- and post-intervention were performed for muscle strength of the trunk flexors and extensors; flexibility in flexion of the hip and trunk flexion and extension; and static postural balance through a force platform. The interventions occurred with eight Pilates sessions over four weeks. Results: It was possible to identify a significant improvement (P<0.05) in all tests related to muscle strength and flexibility. Conclusion: Four weeks of intervention with Pilates was able to provide improved muscle strength and flexibility of the trunk of young women.